妊娠期糖尿病可能诱发巨大胎儿

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  • 发布时间:2019-07-11
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简介 妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病,大约8%的孕妇会发生,在35岁以上的高龄孕妇中尤其易发。 在妊娠期间,胎盘会分泌大量促进胎儿生长发育的激素,其中部分激素会抑制母体血液循环中胰岛素的降

妊娠期糖尿病可能诱发巨大胎儿

  妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病,大约8%的孕妇会发生,在35岁以上的高龄孕妇中尤其易发。 在妊娠期间,胎盘会分泌大量促进胎儿生长发育的激素,其中部分激素会抑制母体血液循环中胰岛素的降血糖作用。

因此,孕期母亲需要额外制造2倍~3倍的胰岛素来维持血糖稳定。 如果身体不能制造足够量的胰岛素,就会导致妊娠期糖尿病的发生。 而当妊娠结束,胰岛素的需求恢复正常,通常妊娠期糖尿病也随之消失。   虽然妊娠期糖尿病会自然消失,但千万不能听之任之,因为高血糖不但对母体产生危害,可能会发生酮症酸中毒,容易继发尿路感染,还会通过胎盘影响胎儿的健康。

  在胎儿方面,怀孕初期血糖控制不良会增加流产的风险,增加先天性畸形的发生率。 在怀孕的中后期,胎儿的器官已经形成,高血糖的影响主要是导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。

这种巨大是病理性的,其重要的脏器反而是稚嫩且脆弱的。

从远期看来,巨大儿在日后得童年期、成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高,而且糖尿病的发病年龄也较早。

  糖尿病家族史是高危因素  按发生妊娠糖尿病的风险,可以将产妇分为高风险人群、中风险人群、以及低风险人群。

高风险人群是指过度肥胖、有妊娠糖尿病病史、尿液检查呈现尿糖阳性,或有糖尿病家族史者。

低风险人群则严格定义在那些年纪小于25岁、怀孕前体重正常、没有已知直系亲属有糖尿病病史、没有与妊娠相关的并发症的人群。

介于二者之间的即为中风险人群。   由于妊娠期糖尿病缺乏特异性症状及体征,故而通常在产检时才会发现,针对不同风险人群,建议筛检的时机有所不同。 高风险人群应在怀孕就尽早作血糖检查。

如果检查正常,在怀孕第24~28周间需再做一次筛查。

中、低风险人群可在怀孕24-28周间做口服葡萄糖耐受试验。

具体方法是禁食8小时~12小时后,抽取血样,然后喝下含75克葡萄糖的糖水,分别在一小时和两小时后再抽取血样,如果血糖水平高于正常,就可能患上了妊娠糖尿病。